היזם מיקי קופל, בעלי קופל גרופ, מנגיש לאזרחי ישראל שירות מדהים שעתיד לשנות את האופן שבו אנו צורכים שירותי בריאות. מדובר ב-Mediwho שירות המנגיש לכל אדם שירותי רפואה פרטית ברמה הגבוהה ביותר במחיר של רפואה ציבורית, ייעוץ ובדיקות וטיפולים עד אשפוז. בין היתר, ליווי מקצועי ואישי בכל פרוצדורה רפואית, מימוש זכויות רפואיות, איתור תורים ועוד. מדובר בבשורה של ממש לכל אדם ובעיקר לאנשים שחברות הביטוח נמנעות מלהעניק להם שירות כגון אנשים מבוגרים, ילדים חולי סכרת ועוד
שירותי הבריאות שהם חובה לכל אזרח בישראל
הבריאות שלנו צריכה להעסיק את כולנו, אבל לרוב אנחנו מתעסקים איתה רק כשאנחנו חולים או כשהגענו למצב חירום, אבל אז זה עלול להיות מאוחר מדי, כשאנו מגלים שאין לנו ביטוח מתאים או שקופת חולים עושה לנו בעיות.
משפחות שרוצות להימנע ממשברים בעיתות חירום או משיפור השירות הרפואי בעיתות של שגרה, יכולות כעת להינות מהשירות החכם של מדיהו (Mediwho) . השירות מנגיש לכל אדם רפואה פרטית או במילים אחרות תחשבו על סוג של "קופת חולים פרטית" ברמה הגבוהה ביותר במחיר של רפואה ציבורית, ולא משנה מה מצבו הבריאותי או גילו בעת הקבלה לשירות, אין צורך בהצהרת בריאות.
מעוניינים ליהנות מסל שירותי הבריאות של Mediwho? השאירו פרטים!
האיש שעומד מאחורי מהפכת הבריאות
מאחורי מהפכת הבריאות החברתית של מדיהו עומד מיקי קופל, מנכ"ל, יזם ואיש עסקים, הבעלים של קבוצת קופל גרופ ו-Mediwho, המעסיקה למעלה מ-150 עובדים. הוא נשוי ואב לשניים.קופל חווה לא פעם במקרים של קרובי משפחה על בשרו את תחלואי מערכות הביטוח וקופות החולים, ההבנה שלא רק הוא, אלא גם רבים מאזרחי המדינה חשופים לתחלואי המערכת הזו, היא שדחפה אותו להקים את Mediwho. שירות שמטרתו ליצור מציאות בריאה יותר שבה לכל אזרח יש כתובת שתעזור לו ותהיה שם בשבילו בעת הצורך, ובמחיר שווה לכל נפש, אפשר לדמות זאת ל"חדר מבצעים" המטפל בכל לקוח ובכל פרוצדורה רפואית.
עושים סדר בעולם הרפואה
"בדרך כלל כשלמטופל יש בעיה והוא הולך לרופא, שמתחיל לשלוח אותו לתורים, המטופל מבולבל, לא יודע לאן ללכת, התורים אינסופיים, הוא מקבל תשובות וייתכן שבעקבות זאת הוא צריך עוד בדיקות. איתנו הוא לא צריך לדאוג, אנחנו מטפלים בשבילו בהכל. אנחנו מלווים את המטופל לאורך כל התהליך הרפואי. Mediwho עוסקת בארבעה תחומים: התחום הראשון זה מדיהו 360. כל מה שיש לך בקופת חולים, בשב"נ, בביטוח פרטי, בביטוח לאומי. Mediwho בעצם לוקחת את זה ומטפלת במקום שאתה תטפל ותהיה עסוק בזה, ואתה לא יודע להתמודד מול הגופים הגדולים האלה, היא עושה עבורך את הכל, כולל אם צריך ייעוץ משפטי או מכתב משפטי מעורך דין".
מה קורה במצב שבו קופת החולים מסרבת לעזור?
"אם הקופה לא מאשרת אנחנו הופכים בעצם להיות קופת חולים פרטית ונותנים כל מה שצריך עד שלב האשפוז. יש לך מחסנית של 13,000 שקלים איתם אפשר ללכת לכל רופא, מכון, ייעוץ שצריך בלי להיות תלוי בהסדרים. אנחנו קובעים ומאתרים תור או מקדימים תור. אנחנו גם מייעצים למי כדאי ללכת, או שאתה בוחר לבד. אין לנו שום אינטרס, אנחנו גוף אובייקטיבי לגמרי עבור כל פרוצדורה רפואית שצריך. בתחומי הטיפול שלנו אנחנו מטפלים בהכל: איתור תורים, זירוז תורים, קביעת תורים וכמעט בכל תחום של בדיקות: MRI, CT, קולונוסקופיה, בדיקת הריון, התפתחות הילד ומרפאות כאב. זה 74 אחוז מהבדיקות של הצרכן הישראלי. כמו כן, נשים בהיריון מקבלות אצלנו סך של 6,500 שקלים בנוסף על מה שהן מקבלות מהקופה".
בזמן שמשרד הבריאות מנסה לעשות כמיטב יכולתו ועמל ימים כלילות כדי לשנות את המצב בישראל, קופל כבר הביא את הבשורה לאזרחים והיא נגישה עבורם כאן ועכשיו.
כל המומחים הרפואיים בכף היד
התחום השלישי ש-Mediwho עוסקת בו הוא ניהול אירוע רפואי מורכב. קופל צירף אליו את חני שפיס, מייסדת מרכז שפיס היימן, בעלת ניסיון של למעלה מ 25 שנה בתחום הביטוח. שפיס נחשבת ליועצת הבריאות הטובה בארץ והיא מייעצת למנויים ומסייעת להם בניהול אירועים רפואיים מורכבים. זה חשוב כי יש מצבים ששולחים לחוות דעת שנייה גם בארץ וגם בחו"ל והמשפחה צריכה להחליט. מה הם מבינים בזה? איך הם יקבלו החלטה? טוב שיש להם כתובת מקצועית שיכולה לעזור להם בכך.
התחום הרביעי הוא התפתחות הילד. קופל מסביר שאחד הדברים שלא מדברים עליהם הוא שעל כל 1,000 ילדים יש בישראל רופא ילדים אחד. יש מחסור משמעותי באבחון וברופאים שמטפלים בהתפתחות הילד. התוצאה היא שכל מי שזקוק לתור בתחום נאלץ לחכות שבעה חודשים עד שנה. Mediwho קובעת למטופלים שלה תורים במכונים פרטיים וכך התורים נקבעים תוך ימים. בצורה כזאת, המנויים של מדיה ומקבלים רפואה של עשירים במחירים של רפואה ציבורית, יש להם גם החזרים של 80% בממוצע והכל כתוב בכתב השירות בפרוטרוט.
יכול להיות שמגיע לכם הרבה כסף ואתם אפילו לא יודעים
שירות נוסף ש-Mediwho עושה עבור המנויים שלה הוא ייעוץ במימוש זכויות שונות. קופל מסביר שרוב המבוטחים בקופות השונות לא מודעים בכלל לזכויות שלהם."הקופות לא מפרסמות את כל הזכויות שמגיעות למבוטחים, לכאורה. לדוגמה, האם ידעתם שבתמורה לעשרות שקלים, אתם יכולים לקבל שירותים נהדרים לכל המשפחה? למשל, חברי קופת חולים יכולים לקבל עשר פעמים בשנה מאמן כושר פרטי עד הבית תמורת עשרות שקלים בודדים או תמורת 30 שקלים לפעם אחת במסגרת מכבי שלי. סביר להניח שלא ידעתם. טוען קופל.
דוגמה אחרת לזכויות רפואיות שאנשים לא מודעים אליהם היא האפשרות לעשות "סקר מנהלים" פעם בשנתיים לכל אדם עצמאי. מדובר בחצי יום של בדיקות כלליות הכוללות: בדיקות דם, בדיקות שתן, בדיקות צואה, רנטגן, א.ק.ג, בדיקות מוח ועוד. למטופל זה עולה סכום סביר לכל כיס בהשתתפות עצמית בלבד. בחו"ל בדיקה כזאת עולה אלפי שקלים. אלה בדיקות שפעם בצבא היו שולחים אנשי קבע בכירים, חברות היו ממנות למנהלים בכירים, ואפשר לקבל אותן כמעט בחינם אבל לא מיידעים. כך גם לגבי רפואה משלימה ועוד.
מימוש זכויות רפואיות לא רק במקרים קשים
"יש היום בשוק עוד מספר חברות למימוש זכויות רפואיות, אבל Mediwho שונה מכולן בכך שהיא מקבלת לא רק את המקרים הקשים ביותר" חברות למימוש זכויות רפואיות הן לרוב כמו עורך דין שלוקח תיק רק אם יש לו סיכוי לזכות במשפט", אומר קופל. "אני לוקח את כולם. יש למשל מישהו בן 65, שהילדים שלו באים אליו פעם בחודשיים לשתות קפה לעשר דקות והולכים. יש מלא כאלה. מי יטפל בו? מי יגיד לו מה מגיע לו? מי ינהל לו את כל הפרוצדורות הרפואיות? יש אנשים שמדברים איתנו שבע פעמים ביום, רק בגלל חוסר ביטחון וממצב שהילדים השאירו אותם בכלל ללא השגחה, לא כי הם ילדים רעים, אלא כי הם לא חושבים על זה. חוץ מזה, אנחנו גם מטפלים בכל הנושאים של גמלת סיעוד ומימוש זכויות לגיל השלישי".
גם לאנשים שאינם מבוטחים בחברות הביטוח
ב Mediwho דואגים לתת שירות גם למי שאינם מבוטחים בשירותי ביטוח, למשל ילדים עם סכרת או על הקשת האוטיסטית. אם מטופל רוצה לקבל את הרופא הכי תותח לסכרת והקופה מסרבת לתת לו טופס 17, Mediwho כבר תדאג לכך. "אנחנו פונים בשבילו אל אנשי המקצוע הנכונים לוועדת חריגים, לוועדת מחוז, אגיע גם למנכ"ל קופת חולים עד שהוא יקבל". אומר קופל "לדוגמה, הגיעה אלינו מטופלת מבוגרת, חרשת, שפנתה לקבלת מכשיר שמיעה, באבחון צוין בפירוש כי היא לא שומעת, אולם היא שוב ושוב קיבלה סירוב זכאות למימון מכשיר שמיעה. הבן שלה ראה פרסומת שלנו ופנה אלינו. תוך יומיים היא קיבלה מכשיר שמיעה".
ליווי מקיף תחת גג אחד
ב-Mediwho יש שירות נרחב שמקיף הכול. הכוונה של מחלקה משפטית, עשרות נציגי שירות מקצועיים המטפלים בכל פרוצדורה וגם בנושא איתור התורים. בכל משמרת עובדים עשרות עובדים שעונים לטלפונים, רואים הודעות בווטסאפים, במיילים, מקבלים פניות מלקוחות שצריכים עזרה כאן ועכשיו. יש יועצים רפואיים-בריאותיים, יש שלושה יועצים משפטיים. קופל: "אתן דוגמה לעבודה של היועצים. חולה סרטן הגיש לחברת הביטוח תביעה למחלות קשות ע"ס 250 אלף שקלים. דחו לו את התביעה פעמיים כי אמרו שההתוויה של המחלה הזו לא מכוסה בפוליסה. כשהוא קנה את הפוליסה לא אמרו לו כזה דבר וזה גם לא כתוב בפוליסה. אנחנו דאגנו שהוא יקבל את כל הכסף מהביטוח.בנוסף, דאגנו שיקבל ביטוח סיעודי והנחה של 400 אלף שקל במס הכנסה כי הוא עצמאי ומגיע לו כיוון שהוא סיעודי. הוא קיבל כיסא גלגלים עד הבית. כל זה הוא קיבל ממנוי לשירותי בריאות של Mediwho שעלה לו ב-72 שקלים לחודש.
מה החזון שלך?
"במדינת ישראל, מזה שנים רבות, יש כשל רפואי בהבנת הצרכים והנגשתם לכלל האוגלוסיה". מסכם קופל. "אני רואה מערכת ציבורית עייפה, מותשת, אפורה, מיושנת מאוד, שרוצה להתחדש אבל לא מסוגלת לבד. לכן החזון שלי שבכל בית בישראל יהיה מנוי ל mediwho. כדי שנוכל להעניק לכל אזרח בסופו של דבר את האפשרות לקבל את כל מה שמגיע לו בשביל להיות בריא, בשביל לשפר את איכות החיים. Mediwho היא לא רק איכות חיים, היא מערכת בריאות מצילת חיים.
מעוניינים ליהנות מסל שירותי הבריאות של Mediwho? השאירו פרטים!